Okolje in tehnologija

Zakaj je fizično okolje pomembno za osebe z demenco?

Demenca je povezana z napredujočimi motnjami spomina, zaznavanja, orientacije, obdelave informacij, načrtovanja, določanja zaporedja, izvajanja in nadzorovanja ter komunikacije. Zato so namigi v fizičnem okolju bolj pomembni za osebe z demenco kot za starostnike s kognitivnimi motnjami. V idealnem primeru bi moralo okolje nadoknaditi pomanjkljivosti, kar najbolj povečati neodvisnost in podpirati osebno identiteto. Značilnosti v okolju, ki imajo poseben vpliv, so osvetlitev, raven hrupa, temperatura, jasnost, dražljaji in orientacija.

Kakšne učinke ima ustrezno okolje?

Ustrezna zasnova fizičnega okolja ima veliko koristnih učinkov na osebe z demenco:
●    izboljšuje kakovost življenja
●    izboljšuje prostorsko in časovno orientacijo
●    podpira pomembne aktivnosti
●    izboljšuje družbeno interakcijo
●    zmanjšuje spremenjeno vedenje, kot sta tesnobnost in vznemirjenost

Kaj je demenci prijazna arhitektura in zasnova?

Za osebe z demenco obstaja veliko načel glede arhitekture in zasnove okolja. Demenci prijazna stavba ali stanovanje mora omogočiti:
●    Strukturo, ki jo je enostavno razumeti in uporabljati
●    Nadzorovane ravni motečih zvokov in vizualnih dražljajev
●    Ustrezno osvetlitev in barvne kontraste
●    Posamezne prostore z individualnim in domačnim vzdušjem
●    Posamezne kose pohištva in druge predmete
●    Posebne, enostavno prepoznavne prostore za različne aktivnosti, npr. za kuhanje ali prosti čas
●    Kratke hodnike in malo točk, kjer so potrebne odločitve
●    Dobro vidna in enostavno dostopna stranišča
●    Enostavno dostopne in varne zunanje prostore

Ta slika prikazuje elemente demenci prijaznega doma: zagotovite opomnike, odstranite ali pokrijte ogledala, namestite detektorje dima, zagotovite zadostno osvetlitev, nalepite oznake za iskanje predmetov, odstranite pragove, odstranite preproge, uporabite preproste tehnične pripomočke.
Kaj naredi dom prijazen demenci?

Priporočila za spremembe v domu

Ni priporočljivo, da se doma naredijo velike spremembe čez noč, ker je osebam z demenco pomembno, da se v okolju počutijo kot doma. Vseeno pa lahko naredite enostavne reči in tako pomagate osebam z demenco, da še naprej samostojno živijo v svojem domu.

  • Izboljšate osvetlitev, zlasti na stopnišču in v stranišču
  • Avtomatski senzorji luči omogočijo avtomatsko prižiganje luči, ko gre nekdo mimo
  • Zmanjšajte bleščanje, sence in odseve – osebe z demenco jih lahko zamešajo za vodo ali ljudi v hiši
  • Zmanjšajte prekomeren hrup, npr. radio in TV, ki sta neprestano prižgana
  • Pospravite nered, npr. kupe časopisa ali škatel
  • Omogočite manevriranje s hoduljo in invalidskim vozičkom
  • Uporabite varnejšo talno oblogo, ne uporabljajte preprog ali predpražnikov na tleh, saj jih lahko osebe zamenjajo za predmete, ki jih morajo prestopiti, zaradi česar se lahko spotaknejo ali padejo
  • Povečajte varnost v kopalnici, npr. z breznivojsko kabino za prhanje, stolom za prhanje ali držali za oprijem
  • Uporabite kontrastne barve, npr. za pohištvo, da se barvno loči od sten in tal, ali za straniščno školjko
  • Odstranite neprimerne odseve, npr. ogledala, ki lahko povzročijo zmedo, saj se osebe z demenco morda ne prepoznajo
  • Uporabite oznake in znake, npr. na omaricah in vratih; uporabite besede ali ustrezne slike ali fotografije; prozorna vratca omaric bi lahko zelo pomagala osebi z demenco, saj lahko vidi, kaj je v omarici
  • Navedite informacije, npr. uporabite veliko stensko uro z zaslonom LCD – osebe z demenco bodo lažje prebrale digitalne informacije o času kot na običajnih urah (glejte: podporna tehnologija)

Priporočila za spremembe zunaj doma

  • Olajšajte vstop v stanovanje, npr. z uporabo varnostne ograje na stopnišču
  • Poskrbite, da je pohodna površina ravna, da preprečite spotikanje ali padce
  • Zunanje površine morajo biti varne, da preprečijo, da bi oseba odtavala
  • Dvignite gredice, da bodo osebe z omejeno mobilnostjo lahko skrbele za svoj vrt
  • Zagotovite zaščitene sedežne predele, da bo oseba lahko sedela zunaj dlje časa
  • Uporabite ustrezno osvetlitev, npr. za vhod na vrt
  • Avtomatski senzorji luči lahko avtomatsko vklopijo luči, kadar gre kdo mimo

Podporna tehnologija

Podporna tehnologija se nanaša na naprave ali sisteme, ki pomagajo vzdrževati ali izboljšati neodvisnost, varnost in dobrobit oseb z demenco. Za osebe s kognitivnimi motnjami ali demenco in družinske negovalce so na voljo različne vrste podporne tehnologije.

Cilji podporne tehnologije za osebe z demenco so: 

  • Zagotoviti varnost znotraj in zunaj doma
  • Pomagati pri samostojnem življenju, aktivnostih in kakovosti življenja
  • Pomagati pri komunikaciji in družbeni interakciji
  • Pomoč pri jemanju zdravil
  • Ohranjanje kognitivnih sposobnosti oseb z demenco
  • Omogočanje zabave

Dodatna literatura

  • Brawley EC. Environmental design for Alzheimer's disease: A quality of life issue. Aging & Mental Health 5 suppl 1: 79-83, 2001
  • Marquard G, Viehweger A, (eds). Architecture for people with dementia. Planning principles, practices, and future challenges. Technical University of Dresden, 2014
  • Marquard G, Johnston D, Black BS, et al. A descriptive study of home modifications for people with dementia and barriers to implementation. J Hous Elderly 25: 258-273, 2011
  • Soril LJJ, Leggett LE, Lorenzetti DL, Silvius J, et al. Effective use of the built environment to manage behavioural and psychological symptoms of dementia: A systematic review. PLOS One 9: e115425, 2014
  • Woodbridge R, Sullivan MP, Harding E, et al. Use of the physical environment to support everyday activities for people with dementia: A systematic review. Dementia 17: 533-572, 2018