Sodelovanja z drugimi strokovnjaki

Kdo potrebuje multidisciplinarno ekipo?

Nihče ne zmore obvladovati večplastnih potreb oseb z dolgotrajnim zdravstvenim stanjem, kot je demenca. Večplastne potrebe morajo obravnavati multidisciplinarne ekipe. V sodelovanju z drugimi strokovnjaki lahko zdravniki prihranijo čas in izboljšajo zdravstvene in socialne posledice za osebe z demenco in njihove negovalce.

Zadovoljna starejša gospa, okoli nje pa napisanih pet vrst potreb ljudi z demenco in za vsak primer strokovno osebje, ki lahko pomaga pri teh potrebah. Za informiranost in nadzor simptomov sta navedena zdravnik in medicinska sestra. Za socialno povezanost je na sliki (nevro)psiholog. Za aktivnost in sodelovanje je prikazana socialna delavka. Za avtonomijo in neodvisnost je na voljo delovni terapevt.
Izpolnjevanje potreb zahteva sodelovanje

Kakšni so cilji multidisciplinarne sodelovalne mreže?

Cilji sodelovalne mreže so:

  • Izboljšati dostop do oskrbe
  • Zagotoviti pravočasno diagnozo in zdravljenje
  • Usklajevati metode zdravljenja
  • Krepiti sposobnost obvladovanja demence znotraj ekipe
  • Omogočiti enostavne in ciljne napotitve
  • Zagotoviti gladke prehode pri oskrbi
  • Zmanjšati klinične napake in negativne izide
  • Znižati stroške za zdravstveno varstvo z zmanjšanjem neustrezne uporabe virov, podvojenega dela in stopnje institucionalizacije

Kako se oblikuje multidisciplinarna sodelovalna mreža?

Multidisciplinarna ekipa za oskrbo demence običajno obsega zdravnika ali usposobljeno medicinsko sestro v vlogi koordinatorja oskrbe in socialne delavce, psihologe, delovne terapevte in farmacevte. Uspešno skupinsko delo označuje skupna zavezanost k zagotavljanju kakovostne oskrbe, dobra komunikacija med člani ekipe in spoštovanje vloge vsakega člana ekipe pri skupnem cilju, tj. izboljšanju kakovosti življenja oseb z demenco in njihovih negovalcev. V sodelovalni mreži je bistveno, da se jasno opredelijo odgovornosti.

Model multidisciplinarne sodelovalne mreže pri obvladovanju demence

V središču tega modela medpoklicne mreže sodelovanja za oskrbo demence je koordinator ekipe. Ta oseba je obkrožena in dvostransko povezana s poklicnimi skupinami, ki so vsaka zase dvostransko povezane. Zdravnik je odgovoren za vodenje tima, diagnozo in zdravljenje. Socialna delavka je odgovorna za koordinacijo oskrbe, svetovanje, pravna in finančna vprašanja ter napotitev na storitve. Psiholog je odgovoren za diagnozo, zdravljenje in svetovanje negovalcem. Fizioterapevt je odgovoren za izboljšanje telesne pripravljenosti, gibljivosti in izboljšanje dnevnih aktivnosti. Logoped in/ali jezikovni terapevt sta odgovorna za komunikacijo in težave pri požiranju. Delovni terapevt je odgovoren za izboljšanje dnevnih aktivnosti in uporabo podpornih tehnologij. Za farmakološko zdravljenje je odgovoren farmacevt. Medicinska sestra je odgovorna za koordinacijo nege in zdravstveno nego.
Model multidisciplinarne sodelovalne mreže pri obvladovanju demence