Person im Mittelpunkt

Was sind die Bedürfnisse von Menschen mit Demenz?

Menschen mit Demenz haben die gleichen Bedürfnisse wie alle anderen Menschen auch. Ihre Bedürfnisse sind vielfältig und individuell sehr unterschiedlich. Fünf Grundbedürfnisse lassen sich ausmachen:

  • Selbstbestimmung und Autonomie
  • Information.
  • Wohlbefinden
  • Aktivität und soziale Teilhabe.
  • Gemeinschaft.

Die Grundbedürfnisse ändern sich im Verlauf der Demenz nicht wesentlich, aber es wird für die Betroffenen schwieriger, sie selbständig zu erfüllen. Interventionen, die sich an den Bedürfnissen von Menschen mit Demenz orientieren, tragen zur Verbesserung ihrer Lebensqualität bei.

Eine Seniorin, um sie, in Text, die fünf Arten von Bedürfnissen von Menschen mit Demenz. Die Arten sind Information, Minimierung von Symptomen, Soziale Kontakte, Aktivität und Teilhabe, Eigenständigkeit und Unabhängigkeit.
Fünf Arten von Bedürfnissen
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Bedürfnisorientierung verbessert die Lebensqualität.

Veränderung der Bedarfe im Verlauf einer Demenz

Stadium:

Art des Bedarfs:

Information

Behandlung

Psychosozial

Körperlich

Früh

Krankheitsbild, Prognose, Verfügbare Hilfen, Finanzielle Unterstützung, Vorausverfügungen

Antidementiva,
Nicht-pharmakologische Interventionen,
Technische Hilfen,
Gleichzeitig vorhandene Krankheiten

Aktivität, Teilhabe,
Nützlich sein, Aufgaben / Rollen haben

Übungsprogramm

Mittel

Verfügbare Hilfen, Hilfe bei Veränderungen (z. B. Wechsel des Wohnsitzes)

Gedächtnishilfen, Hilfen im Alltag, Unterstützung bei Alltagstätigkeiten, Umgang mit problematischem Verhalten, Mobilität, Transport, Selbstsorge, Sicherheit, Technische Hilfen

Aktivität, Emotionale Unterstützung, Soziale Kontakte, Beziehungen, Akzeptiert werden,
Wahrung der Identität, Spirituelle Unterstützung

Krankenpflege, Ernährung, Übungsprogramm

Spät

  

Körperliches Wohlbefinden, Behandlung von Schmerzen

Behaglichkeit, Sicherheit, Gesellschaft, Nicht allein sein

Krankenpflege, Hygiene,
Ernährung, Schlaf, Schmerzen
Eine glückliche Seniorin, um sie in Text die fünf Arten von Bedarfen von Menschen mit Demenz und wie sie erfüllt werden können, um die Lebensqualität zu verbessern. Information kann erfüllt werden durch Aufklärung über Diagnose, Prognose und verfügbare Hilfen. Minimierung von Symptomen kann erfüllt werden durch nicht-pharmakologische und pharmakologische Behandlung. Soziale Kontakte kann erfüllt werden durch Gesellschaft, vertrauensvolle Beziehungen und Zugehörigkeit. Aktivität und Teilhabe kann dadurch erfüllt werden Aufgaben zu haben, nützlich zu sein, durch Freizeitaktivitäten und körperliche Regsamkeit. Eigenständigkeit und Unabhängigkeit kann erfüllt werden durch kompensatorische Strategien, Unterstützung bei Alltagsaktivitäten und technische Hilfen.
Die Erfüllung von Bedarfen verbessert die Lebensqualität

Können Menschen mit Demenz Entscheidungen treffen?

Die Fähigkeiten, eine Wahlmöglichkeit wahrzunehmen und eine vernünftige Entscheidung zu treffen sind im leichtgradigen Stadium einer Demenz erhalten. Gründliche Abwägung und tieferes Verständnis sind jedoch bereits eingeschränkt. Die Einwilligungsfähigkeit für komplexe Sachverhalte nimmt im Verlauf einer Demenz rasch ab. Daraus folgt, dass Menschen mit Demenz in einem frühen Stadium in Entscheidungsprozesse einbezogen werden müssen. Außerdem müssen Alternativen und Entscheidungsmöglichkeiten einfach, verständlich und schrittweise vermittelt werden.

Das Balkendiagramm beschreibt die Entscheidungsfähigkeit von Menschen mit Demenz. Bei Wahlmöglichkeiten erkennen sind fast alle der Menschen völlig kompetent, nur circa fünf Prozent sind grenzwertig kompetent. Beim Erkennen der Folgen sind knapp 65 Prozent völlig kompetent, 15 Prozent grenzwertig und 20 Prozent nicht kompetent. Beim Vergleichen von Alternativen sind circa 70 Prozent völlig kompetent, 30 Prozent sind grenzwertig kompetent. Beim Abwägen von Nutzen und Risiken sind jedoch nur etwa 20 Prozent überhaupt grenzwertig kompetent, die restlichen 80 Prozent sind hierbei nicht kompetent.
Entscheidungsfähigkeit von Menschen mit Demenz

Was brauchen die Angehörigen von Menschen mit Demenz?

Zu den wichtigsten Bedarfen von versorgenden Angehörigen gehören Informationen (über Diagnose, Prognose, Behandlungsmöglichkeiten und verfügbare Unterstützung, Organisation sowie Finanzierung der Versorgung), Strategien zum Umgang mit problematischen Verhaltensweisen der Person mit Demenz (Teilnahmslosigkeit, Aggressivität, Reizbarkeit und andere), Zurechtkommen mit eigenen unangenehmen Gefühlen (Wut, Sorge, Einsamkeit, Trauer, Depression), Beratung zur Veränderung von Rollen und Beziehungen (ungewohnte Aufgaben, Rollenkonflikt, Verlust der Gegenseitigkeit und Nähe) sowie Tipps für die Kommunikation.

Bedarfe von versorgenden Angehörigen

Stadium:

Art des Bedarfs:

Information

Behandlung

Psychosozial

Früh

Diagnose bekommen,
Symptome und Verlauf,
Umgang mit Gedächtnisstörungen,
Zugang zu Hilfsmöglichkeiten,
Sinnvolle Beschäftigungen

Akzeptanz der Diagnose,
Zurechtkommen mit veränderten Rollen und Beziehungen

Angehörigengruppe,
Hilfe im Haushalt,
Technische Hilfen

Mittel

Umgang mit problematischen Verhaltensweisen (Unruhe, Reizbarkeit, Teilnahmslosigkeit),
Zurechtkommen mit körperlichen Symptomen (Ernährung, Hygiene, Inkontinenz)

Umgang mit eigenen emotionalen Problemen umgehen (Schuld, Wut, Trauer),
Rollenkonflikt,
Verfolgen eigener Interessen,
Isolation bekämpfen

Eigene Gesundheitsprobleme,
Finanzierung der Versorgung,
Sicherheitsfragen,
Wohnungsanpassung,
Kurzzeitpflege,
Demenz-Tageszentrum

Spät

Aufnahme im Pflegeheim,
Wahl einer geeigneten Institution,
Versorgung am Lebensende

Entscheidungen am Lebensende

Verfügbare und bezahlbare Einrichtungen

Zur Erfüllung komplexer Bedarfe ist ein Behandlungsplan nötig

Bedarfe treten nicht alle auf einmal auf. Außerdem verändern sie sich erheblich im Verlauf einer Demenz. Interventionen müssen geplant und koordiniert werden, um sie dann einsetzen zu können, wenn sie gebraucht werden, und um Synergieeffekte zu nutzen. Idealerweise sollten die beteiligten Fachleute gemeinsam einen individuellen Behandlungsplan aufstellen, das Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Ausbildungsniveau, Lebensgewohnheiten und körperlichen Gesundheitszustand berücksichtigt. Das Behandlungsteam sollte von einem Arzt oder einer Ärztin (z. B. Hausarzt / Hausärztin), einer Krankenpflegekraft oder einem Sozialpädagogen beziehungsweise einer Sozialpädagogin geleitet werden.

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Zur Erfüllung komplexer Bedarfe braucht es ein Team und einen Plan.

Zusammenarbeit zahlt sich aus

Teamarbeit kostet zwar zusätzliche Mühe und Zeit, aber mit großer Wahrscheinlichkeit zahlt sie sich in einer besseren Wirksamkeit der Behandlung, einer geringeren Zahl von Wiedervorstellungen und Krisensituationen sowie einer größeren Zufriedenheit mit der Behandlung auf Seiten der Menschen mit Demenz wie auch der Angehörigen aus. Zusammenarbeit bietet Vorteile für alle Beteiligten.

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